As complicações das artroplastias totais do joelho devidas ao material implantado são raras, exceto o desgaste do polietileno. O relato de migração de parafusos dentro da articulação do joelho é muito raro. Os autores relatam a migração intra-articular de um parafuso de segurança do polietileno numa artroplastia total do joelho com sacrifício do ligamento cruzado posterior (ATJ tipo Performance; Biomet, Warsaw, IN) que obrigou a nova cirurgia para remoção do parafuso, substituição do componente de polietileno e aplicação de novo parafuso de fixação.

Complications in total knee arthroplasty directly related to the implanted material are rare, with the exception of polyethylene wear. Descriptions of screw migration into the joint cavity are very rare. The authors report an intra-articular migration of a polyethylene safety screw in a total knee arthroplasty, with sacrifice of the posterior cruciate ligament (ATJ Performance type; Biomet, Warsaw, IN) requiring a new surgery to remove the screw, replace the polyethylene insert and insert a new fixation screw.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da umidificação aquecida introduzida no início da terapia com pressão positiva automática em vias aéreas (APAP, do inglês automatic positive airway pressure) na adesão e efeitos secundários. MÉTODOS: Foram randomizados 39 doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono sem terapia prévia em dois grupos de tratamento com APAP: com umidificação aquecida (grupo APAPcom; e sem umidificação (grupo APAPsem). Os doentes foram avaliados 7 e 30 dias após a colocação de APAP. Os parâmetros analisados foram a adesão ao tratamento (número médio de horas/noite), efeitos secundários (secura nasal ou da boca, obstrução nasal e rinorreia), sonolência diurna (escore da escala de sonolência de Epworth) e o conforto subjectivo (escala visual analógica). Foram ainda avaliados o índice de apneia-hipopneia (IAH) residual, pressões e fugas médias registados nos ventiladores. RESULTADOS: Os dois grupos de doentes estudados eram semelhantes no que respeita à média etária (APAPcom: 57,4 ± 9,2; APAPsem: 56,5 ± 10,7 anos), IAH (APAPcom: 28,1 ± 14,0; APAPsem: 28,8 ± 20,5 eventos/hora de sono), Epworth basal (APAPcom: 11,2 ± 5,8; APAPsem: 11,9 ± 6,3) e sintomas nasais iniciais. A adesão foi semelhante nos dois grupos (APAPcom: 5,3 ± 2,4; APAPsem: 5,2 ± 2,3 horas/noite). Não se verificaram diferenças nos outros parâmetros avaliados. CONCLUSÕES: A introdução inicial da umidificação aquecida na terapia com APAP não demonstrou vantagem no que diz respeito à adesão e efeitos secundários.

OBJECTIVE: To study the impact that heated humidification instituted in the beginning of automatic positive airway pressure (APAP) therapy has on compliance with and the side effects of the treatment. METHODS: Thirty-nine treatment-naïve patients with obstructive sleep apnea were randomized into two groups to receive APAP using one of two modalities: with heated humidification (APAPwith group); and without heated humidification (APAPw/o group).Patients were evaluated at 7 and 30 days after APAP initiation. The following parameters were analyzed: compliance with treatment (mean number of hours/night); side effects (dry nose or mouth, nasal obstruction and rhinorrhea); daytime sleepiness (Epworth sleepiness scale score) and subjective comfort (visual analog scale score). Patients were also evaluated in terms of residual apnea-hypopnea index (AHI), as well as mean pressures and leaks registered in the ventilators. RESULTS: There were no differences between the two groups in terms of mean age (APAPwith: 57.4 ± 9.2; APAPw/o: 56.5 ± 10.7 years), AHI (APAPwith: 28.1 ± 14.0; APAPw/o: 28.8 ± 20.5 events/hour of sleep), baseline Epworth score (APAPwith: 11.2 ± 5.8; APAPw/o: 11.9 ± 6.3) and initial nasal symptoms. Compliance was similar in both groups (APAPwith: 5.3 ± 2.4; APAPw/o: 5.2 ± 2.3 h/night). There were no differences in any of the other parameters analyzed. CONCLUSIONS: The introduction of heated humidification at the beginning of APAP therapy provided no advantage in terms of treatment compliance or side effects of treatment.

O hemangioma esclerosante do pulmão é um tumor benigno raro que se apresenta geralmente como um nódulo solitário do pulmão. A multiplicidade é muito rara. Os autores descrevem um caso de uma mulher de 50 anos, assintomática, com múltiplas lesões nodulares envolvendo todos os lobos de ambos os pulmões, submetida a toracotomia diagnóstica após estudo exaustivo em busca de neoplasia extrapulmonar. As biópsias realizadas permitiram diagnosticar hemangiomas esclerosantes múltiplos. Este é um dos poucos casos descritos até hoje com esta apresentação.

Sclerosing hemangioma of the lung is an uncommon benign tumour which usually presents as an asymptomatic solitary nodule. Multiplicity is very rare. The authors describe a case of a 50 year-old asymptomatic woman with multiple nodular lesions involving all the lobes of both lungs, which underwent diagnostic thoracotomy after thorough investigation to exclude extra-pulmonary neoplasia. The biopsies obtained led to the diagnosis of pulmonary sclerosing hemangiomas. This is one of the few cases described with this presentation.

Apresentam-se equações para determinação do volume de árvores de Eucalyptus globulus Labill., passíveis de serem utilizadas em todo o país. Ajustaram-se três tipos de equações: equações de volume total, equações de volume percentual e equações de perfil do tronco. Em todos os tipos de equações referidos foram ajustadas equações para estimativas com e sem casca e para as equações de volume total e percentual foram também efectuados ajustamentos com e sem contabilização do volume do cepo. Foi ainda estudado o efeito da qualidade da estação, do regime de condução (alto-fuste ou talhadia), da densidade à plantação ou após a monda das varas das touças e das regiões climáticas, nas estimativas dos parâmetros dos modelos.

Ce travail présente trois types d'équations pour déterminer le volume de l'arbre du Eucalytpus globulus Labill.: l'équation du volume du tronc, l'équation de pourcentage du volume, l'équation de défilement du tronc (variation en diamètre de la tige). Ces équations ont été calibrées avec des données représentant l'ensemble de la superficie plantée en eucalyptus au Portugal. Deux versions du modèle sélectionné sont estimées pour chaque équation, avec et sans écorce. De plus, les équations du volume total et pourcentage du volume du tronc font l'object d'une estimation, avec et sans la souche. Pour l'estimation des paramètres de ces modèles, l'effet des variables du peuplement et des conditions environnementales a été pris en compte.

A total volume equation, ratio volume equations and a taper equation were fitted using data from trees of Eucalyptus globulus Labill. felled over much of its range in Portugal. The models for each type of equation were selected from several possible candidate functions using fit and predictive ability statistics. Data analysis showed no effect of stand density, site index and tree age on parameter values. However, climatic regions where the data came from had a significant impact on some of the parameter values of those equations. Some of them were also significantly different between data coming from stands in first rotation and from coppiced stands. The same selected functional forms for each type of equation were fitted to data inside and outside bark and for total and ratio volume equations, models for the estimation of volumes including or not stump volume were also fitted.